Receptores solubles de transferrina como mejor indicador bioquímico para definir deficiencia de hierro / Soluble transferrin receptors as best biochemical test for iron deficiency / Receptores solúveis de transferrina como o melhor indicador bioquímico para definir deficiência de ferro

Con el propósito de valorar el mejor análisis bioquímico como indicador del perfil de hierro en niños preescolares sin anemia se analizaron 149 muestras de niños y niñas con una edad promedio de 4 años de una comunidad urbana marginal y otra rural de Costa Rica a los que se les realizó análisis de hemoglobina, ferritina, receptores solubles de transferrina, protoporfirina eritrocitaria y proteína C reactiva. El 42% de las muestras presentaron un perfil de hierro dentro de los intervalos de referencia. Sin embargo, se detectó deficiencia de hierro en el 30,8% utilizando receptores solubles de transferrina, en un 14% utilizando la protoporfirina zinc eritrocitaria y en un 10% mediante la ferritina sérica. Además, el 16,8% de las muestras mostraron una elevación inespecífica de la ferritina debido a un proceso infeccioso o inflamatorio agudo y el 5% elevación de la protoporfirina zinc eritrocitaria. Se puede concluir que si se cuantifica únicamente ferritina sérica para evaluar perfil de hierro se estaría diagnosticando mal a una proporción importante de la población (16,8%). Si se considera únicamente la protoporfirina eritrocitaria aumentarían en un 19% las muestras deficientes en hierro pero con un 5% de falsas disminuciones. En cambio, si se evalúan los receptores solubles de transferrina se estaría detectando un número mayor de muestras, un 30,8% con perfil bajo de hierro. Por lo tanto, en la experiencia de estos autores resultó de mayor utilidad usar los receptores solubles de tranferrina como mejor indicador bioquímico para valorar perfil de hierro, ya que la ferritina y la protoporfirina eritrocítica son sensibles a los cambios circadianos y a la presencia de procesos agudos inespecíficos. Asimismo, de acuerdo a los datos obtenidos, no se consideró necesario utilizar intervalos de referencia según sexo y lugar de residencia en niños y niñas de 4 años ya que no hubo diferencia estadísticamente significativa entre sexo y zona urbana marginal y rural para ningún análisis estudiado.

With the aim to evaluate the best biochemical analysis of iron status in preschool children without anemia, a hundred and fortynine samples of boys and girls with an average age of 4 years from an urban marginal community and a rural área from Costa Rica hemoglobin, ferrítin, soluble receptors oí transferrin, erythrocyte protoporphyrln and C reactive proteln were analysed. Forty-two per cent oí the samples presented iron status between the reference interval. Nevertheless, iron deficiency was detected in 30.8% oí the cases using soluble transferrin receptor, 14% with erythrocyte protoporphyrln and 10% with serie ferrítin. In addition, 16.8% of the samples had an unspecified increase in ferrítin due to acute infectious or inflammatory process, and 5% of erythrocyte protoporphyrín. It can be concluded that if serum ferrítin is quantified solely to evalúate iron status, an ímportant portíon of the population (16.8%) would be wrongly díagnosed. If erythrocyte protoporphyrln was considered alone, it would increase the iron deficient samples by 19%, but with 5% of false reductions. However, evaluating the soluble receptors of transferrin we would be detecting a greater number of samples-30.8% with low iron status. In the experience of the authors, it was of major utility use to use the soluble receptors of tranferrin as better biochemical indicators to assess iron status, since ferrítin and erythrocyte protoporphyrln are sensible to circadian changes and to the presence of unspecific acute processes. Because of the data obtained, it was not considered necessary to use different reference valúes for sex or place of residence in four year-old boys and girís because there are no significant statistical differences between sex or resideney for any analysis studied.

Optimización de un método para la detección de carbamatos y organofosforados en vegetales / Optimization of a method for the detection of organophosphates and carbamates in vegetables

Debido al alto grado de contaminación por plaguicidas de productos agrícolas y al alto costo que implica su detección se consideró importante optimizar el método de escrutinio de inhibición de colinesterasas humanas en presencia de extractos vegetales. Se demostró que las suspensiones de glóbulos rojos y plasma son estables al menos por tres meses si se mantienen entre 4 y 8 °C. El reactivo de color es estable por al menos dos años y medio en refrigeración y los sustratos de ambas colinesterasas son estables congelados al menos por dos años. La mezcla del extracto vegetal y los glóbulos rojos o plasma debe incubarse 90 minutos a 37 °C para determinar los porcentajes de inhibición enzimática. Se determinó que los porcentajes de inhibición superiores a 16% en la plasmática y a 21% en la eritrocítica indican presencia de plaguicida en los vegetales. Este método de screening optimizado para detectar la presencia de carbamatos y organofosforados tiene ventaja sobre otros por su bajo costo, facilidad y rapidez de análisis sin requerir de equipo costoso y poco versátil. Esta metodología no cuantifica ni identifica el plaguicida presente pero permite diferenciar entre organofosforados y carbamatos si el periodo de incubación del vegetal con eritrocitos o plasma se prolonga por 24 horas a 20-25 °C.

Optimization of the screening method of inhibition of human cholinesterases is considered important because of the high contamination rate of agricultural products with pesticides and its high detection cost. It has been demonstrated that erythrocytes and plasma are stable at least for three months at 4-8 °C. The colour reaction reagent is stable for at least two and a half years at 4-8 °C and the substrate for both cholinesterases is stable when frozen, at least for two years. The solution of vegetable extract and erythrocytes or plasma must be incubated 90 minutes at 37 °C in order to determine the percentages of enzymatic inhibition. It was established that inhibition percentages higher than 16% for the plasmatic solution, and 21% for the erythrocytic solution mean that pesticide is present in vegetables. The advantages of this optimized screening method for the detection of carbamates and organophosphates in vegetables are its low cost and its easy and quick analysis without the need of expensive equipment. This method does not quantify or identify the pesticide, but rather it differentiates organophosphates from carbamates if the incubation time of the vegetable extract with erythrocytes or plasma is maintained at 20- 25 °C for 24 hours.

Determinación de ocratoxina A en plasma humano y en café de Costa Rica por un método de ELISA / Ocratoxin A in human plasma and coffee from Costa Rica by ELISA

Costa Rica no es la excepción en cuanto a la prevalencia de ocratoxina A en plasma, ya que en este estudio se obtuvo la presencia de la micotoxina en el 95% de las 149 muestras estudiadas. También se estudió la presencia de la ocratoxina A en 110 muestras de diferentes marcas de café tostado y molido de las 12 torrefactoras más importantes del país y de 7 supermercados. A excepción de una muestra de café que dio resultados negativos, el resto de muestras analizadas presentaron la micotoxina en cantidades menores a 4000 ng/L o kg. Se trató de encontrar una asociación entre el consumo de café y la presencia de la ocratoxina A en el plasma así como del consumo de cerveza, sin embargo no hubo diferencia estadísticamente significativa en el valor promedio de la micotoxina entre los tomadores y no tomadores de café y tampoco entre los bebedores y no bebedores de cerveza.

Ocratoxin A in human plasma and coffee from Costa Rica by ELISA. Costa Rica is not an exception in the prevalence of ochratoxin A in human plasma, in this research the presence of the micotoxin was found in 95% of the 149 samples studied. The presence of ocratoxina A also was studied in 110 samples of toasted and grounded coffee from the most important 12 coffee factories of the country and from 7 supermarkets. With the exception of one negative sample the rest of them have concentrations of micotoxin below 4000 ng/kg. An association between the coffee consumption and the presence of ochratoxin A in plasma was attempted to be found as well as in the consumption of beer, but there were any statistically significant difference in the average level of mycotoxin between the coffee consumers and non coffee consumers neither between beer consumers and no beer consumers.

Inmunoglobulina G Anti Helicobacter Pylori por ELISA y Western-blot en pacientes del Servicio de Gastroenterología del Hospital San vicente de Paul, Heredia / Immunoglobulin G Anti Helicobacter Pylori by ELISA and Western-blot in patients of Gastroenterology Service of San Vicente de Paul Hospital, Heredia

Justificación y objetivo: en Costa Rica el cáncer gástrico es una de las malignidades más frecuentes y de la mayor mortalidad y otros estudios han encontrado asociación entre este y el Helicobacter pylori. Esta bacteria es capaz de producir sustancias que alteran la mucosa gástrica, antígenos que han sido reconocidos por medio del Western-blot. El propósito de este trabajo fue realizar, por primera vez en nuestro país, un estudio de anticuerpos IgG-anti H. pylori por medio de Western-blot y lograr identificar los tipos de antígenos contra los cuales se desarrolla la respuesta inmunológica. Para ello se utilizaron sueros y cepas de H. pylori aisladas de pacientes costarricenses. Asimismo, se compararon los resultados obtenidos del Western-blot con una prueba de ELISA, para determinar la sensibilidad y especificidad diagnóstica, utilizando como referencia el estudio histológico de biopsia gástrica. Métodos: Se obtuvieron muestras de biopsia gástrica y suero de 83 pacientes referidos al Servicio de Gastroscopía del Hospital San Vicente de Paúl, Heredia. A cada uno se le realizó estudio histológico de biopsia gástrica y de anticuerpos IgG-anti H. pylori, por los métodos de ELISA y Western-blot. Resultados y Conclusiones: Por Western-blot se observaron bandas de proteínas de diferentes pesos moleculares, con un predominio de antígenos de H. pylori de bajo peso molecular. El Western-blot y el ELISA presentaron sensibilidades dianósticas del 89 por ciento y el 88 por ciento y especificades diagnósticas del 73 por ciento y el 71 por ciento, respectivamente, comparados con el estudio histológico. Descriptores: H. pylori, IgG, ELISA, Western-blot, suero

Comparative study of urease tests for Helicobacter pilory detection in gastric biopsies

Introducción. Una prueba de ureasa positiva es una fuerte evidencia de infección por Helicobacter pylori (H. pylori). Esta prueba es comúnmente utilizada para la detección de esta bacteria debido a que es un método simple, fácil de realizar y económico, que suministra resultados rápidamente. Materiales y métodos. Se estudiaron 99 biopsias provenientes de pacientes del Departamento de Endoscopía del Hospital San Vicente de Paul, Heredia, Costa Rica. El diagnóstico de H. pylori se basó en el análisis histológico y en el frotis por aposición teñido con Giemsa de biopsias de antro gástrico. Se realizó un estudio comparativo de pruebas de ureasa para el diagnóstico de H. Pylory en biopsia gástrica utilizando los métodos de Ocresolftaleína complexona (OCPC), rojo fenol, Berthelot y agar urea. La sensibilidad y la especificidad de estos métodos fueron comparadas. Resultados. Las sensibilidades y especificidades obtenidas para rojo fenol fue de 97 por ciento y 100 por ciento, para OCPC de 99 por ciento y 100 por ciento, para Berthelot de 97 por ciento y 93 por ciento y para agar urea de 92 por ciento y 96 por ciento, respectivamente. Discusión. El método de la OCPC presentó los mejores resultados, seguido por el rojo fenol. El método de la OCPC presenta la ventaja de tener un reactivo con mayor estabilidad y una menor posibilidad de presentar falsos positivos debido a la contaminación de la cristalería. Sin embargo el rojo de fenol tiene un tiempo de reacción más corto, siendo una ventaja clínica del método

Evaluación de tres métodos de laboratorio para la cuantificación de hierro sérico y capacidad total fijación al hierro / Evaluation of three laboratory methods for the determination of serum iron and iron binding capacity

Se evaluaron tres métodos de laboratorio para la determinación de hierro sérico (FeS) y capacidad total de fijación de hierro sérico (CTFFeS): el método de Beale (método de referencia) y un método comercial tanto con sus reactivos originales como con reactivos preparados en el laboratorio, con el fin de sustituir el método utilizado como referencia ya que es muy tedioso y consume mucho tiempo. Se realizaron los espectros de absorción, intervalos analíticos, estabilidad de los complejos coloreados, precisión en un mismo día y día a día durante 20 días consecutivos, recuperación, interferentes como hemoglobina, bilirrubina y cobre y un estudio de correlación entre estos métodos. Se concluye que a pesar de que el método de Beale no posee la mejor aplicabilidad analítica, sí presenta un desempeño analítico superior a los otros dos métodos evaluados, por lo tanto sigue siendo el método de elección para este medio